Tipos de diabetes: tudo o que precisa de saber sobre a doença

Sabia que existem 3 tipos de diabetes?

Em todos os tipos, o diagnóstico é dado ao paciente quando se comprova que o seu corpo é incapaz de produzir ou utilizar insulina.

Com o tempo, a diabetes provoca lesões nos vasos sanguíneos e nervos, provocando uma variedade de sintomas incómodos e incapacitantes, como dificuldade em ver nitidamente, formigamento e dormência nas mãos e pés. Há também um aumento do risco de ataque cardíaco ou Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Ainda que muito semelhantes, nem todos os tipos de diabetes têm as mesmas causas ou carecem do mesmo tipo de tratamentos. Neste artigo, esclarecemos algumas dúvidas sobre esta doença para que possa cuidar melhor de si e dos outros.

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Quais são os diferentes tipos de diabetes?

Diabetes é uma doenças que faz com que o corpo não produza insulina suficiente ou nenhuma insulina, não use adequadamente a insulina que é produzida ou exiba uma combinação de ambas.

Quando qualquer uma dessas coisas acontece, o corpo não consegue obter o açúcar do sangue para as células e, como referimos acima, isso leva a níveis elevados de açúcar no sangue (glicemia).

A glicose, a forma de açúcar encontrada no sangue, é uma das principais fontes de energia do corpo humano. A falta de insulina ou resistência à insulina faz com que o açúcar se acumule no sangue e isso pode levar a muitos problemas de saúde.

Os três principais tipos de diabetes são:

• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Diabetes gestacional

O que causa diabetes?

Diabetes tipo 1

Acredita-se que a diabetes tipo 1 seja uma doença autoimune. Isso significa que seu sistema imunitário ataca e destrói erroneamente as células beta do pâncreas que produzem insulina. E as lesões são permanentes.

O que desencadeia os ataques não está claro. Pode haver razões genéticas e ambientais.

Diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 começa como resistência à insulina. Isso significa que o seu corpo não é capaz de usar a insulina com eficiência.

Esse ineficiência estimula o pâncreas a produzir mais insulina até que ele não consiga mais satisfazer as exigência do corpo. A produção de insulina diminui, o que leva a níveis elevados de açúcar no sangue.

A causa exata do diabetes tipo 2 é desconhecida. Os fatores contribuintes podem incluir:

• Genética
• Falta de exercício físico
• Estar acima do peso ou ter obesidade

Outros fatores de saúde e razões ambientais também podem potenciar a diabetes tipo 2.

Diabetes gestacional

A diabetes gestacional é causada pelas hormonas bloqueadoras da insulina produzidas durante a gravidez. Este tipo de diabetes ocorre apenas durante a gestação.

Quais são os sintomas da diabetes?

Os sintomas gerais de diabetes incluem:

• Sede e fome excessivas
• Micção frequente
• Sonolência ou fadiga
• Pele seca e coceira
• Visão embaçada
• Feridas de cicatrização lenta

A diabetes tipo 2 pode causar manchas escuras nas dobras da pele das axilas e pescoço. Como este tipo de diabetes leva geralmente mais tempo para ser diagnosticado, pode sentir sintomas no momento do diagnóstico, como dor ou dormência nos pés.

A diabetes tipo 1 desenvolve-se mais rapidamente e pode causar sintomas como perda de peso ou uma condição chamada cetose diabética. Esta complicação pode ocorrer quando tem açúcar no sangue muito alto, mas pouca ou nenhuma insulina no corpo.

Os sintomas de ambos os tipos de diabetes podem aparecer em qualquer idade, mas o tipo 1 ocorre tende a ocorrer em crianças e adultos jovens.

O tipo 2 ocorre em pessoas com mais de 45 anos. Mas há cada vez mais jovens a receberem um diagnosticado de diabetes tipo 2, devido ao estilo de vida sedentário e ao aumento de peso.

Quão comum é a diabetes?

Portugal é um dos dois países da UE com maior prevalência de diabetes em adultos entre os 20 e os 79 anos.

Segundo um relatório da OCDE de 2019, cerca de 9,8% da população portuguesa está diagnosticada com diabetes.

É mais provável que você desenvolva diabetes se tiver histórico familiar da doença.

Outros fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem:

• Ter um estilo de vida sedentário
• Estar acima do peso desejável
• Ter tido diabetes gestacional ou pré-diabetes (os níveis de glicose no sangue são superiores ao normal mas não são suficientemente elevados para serem classificados como diabetes).

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Quais são as potenciais complicações da diabetes?

As complicações da diabetes tendem a desenvolver-se com o tempo.

Ter os níveis de açúcar no sangue mal controlados aumenta o risco de complicações graves que podem colocar a vida em risco. As complicações crónicas incluem:

• Doença dos vasos sanguíneos, levando a ataque cardíaco ou AVC
• Problemas oculares, chamados de retinopatia
• Infecção ou doenças da pele
• Lesões nos nervos ou neuropatia
• Lesão renal ou nefropatia
• Amputações devido a neuropatia ou doença vascular

A diabetes tipo 2 pode aumentar também o risco de desenvolver a doença de Alzheimer, especialmente se o açúcar no sangue não estiver bem controlado.

Complicações na gravidez

Níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez podem prejudicar a mãe e o bebé, aumentando o risco de:

• Pressão arterial alta
• Pré-eclâmpsia
• Aborto espontâneo ou natimorto
• Malformações congénitas

Como são tratados os diferentes tipos de diabetes?

Não importa o tipo de diabetes que tem, pois todos têm de receber tratamento.

O principal objetivo é manter os níveis de glicose no sangue dentro dos níveis ideias. O seu médico vai saber informá-lo sobre qual devem ser os seu valores-alvo de glicemia. Estes valores variam consoante o tipo de diabetes, idade e presença de complicações.

Se tem diabetes gestacional, as suas metas de açúcar no sangue serão mais baixas do que as metas de pessoas com outros tipos de diabetes.

A atividade física é uma parte importante no controlo da diabetes. Pergunte ao seu médico quantos minutos por semana deve dedicar ao exercício cardiovascular. A dieta também é crucial para um bom controlo da doença. Também vai necessitar de monitorizar a sua pressão arterial e colesterol (“bom” e “mau”).

Diabetes tipo 1: tratamento

Todas as pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar insulina porque as lesões ao pâncreas são permanentes. Existem diferentes tipos de insulina disponíveis com diferentes horários de início, pico e duração.

A insulina é injetada sob a pele. O seu médico vai mostrar-lhe como injetar e alternar corretamente os locais de injeção.

Também pode usar uma bomba de insulina, que é um dispositivo usado fora do corpo e que pode ser programado para liberar uma dose específica.

Vai ter de monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. Se necessário, também pode precisar tomar medicamentos para controlar o colesterol, a pressão arterial ou outras complicações.

Diabetes tipo 2: tratamento

A diabetes tipo 2 é controlada com dieta e exercícios, e também pode ser tratada com uma variedade de medicamentos para ajudar a controlar o açúcar no sangue.

Tal como na diabetes tipo 1, precisa de monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue. É possível que também precise de medicamentos para ajudar a controlar a pressão arterial e o colesterol.

Como pode prevenir a diabetes?

Não há prevenção conhecida para diabetes tipo 1.

Pode diminuir o risco de diabetes tipo 2 se:

• Controlar o seu peso e mantiver uma alimentação equilibrada e saudável
• Praticar exercício regularmente
• Evitar fumar, níveis elevados de triglicerídeos e baixos níveis de colesterol HDL

Se teve diabetes gestacional ou tem pré-diabetes, esses hábitos podem retardar ou prevenir o aparecimento do diabetes tipo 2.

Considerações finais

Não há cura para o diabetes tipo 1. Quem tem esta doença, precisa de a gerir durante toda a vida.

Mas, com monitorização consistente e adesão ao tratamento, pode evitar complicações mais sérias.

Se trabalhar com seu médico e nutricionista e fizer boas escolhas de estilo de vida, a diabetes tipo 2 pode ser controlada com sucesso.

Se tem diabetes gestacional, é provável que desapareça após o nascimento do bebé (embora tenha um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida).

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