O melasma no rosto é uma alteração da pigmentação da pele que provoca manchas castanhas ou acinzentadas, sobretudo em zonas frequentemente expostas ao sol. É particularmente comum nas mulheres, embora também possa surgir nos homens.

Estas manchas podem tornar-se mais visíveis durante o verão, na gravidez ou em períodos de alterações hormonais. Além disso, mesmo depois de melhorar, o melasma pode voltar a escurecer quando a pele é novamente exposta aos fatores que o desencadeiam.

Por isso, tratar o melasma não significa apenas atuar sobre as manchas já existentes. É importante perceber a sua origem, proteger diariamente a pele e definir uma estratégia adequada ao tipo de pigmentação.

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O que é o Melasma?

O melasma é uma condição de hiperpigmentação adquirida caracterizada pelo aparecimento de áreas de pele mais escuras, geralmente simétricas e de contornos irregulares.

O problema está relacionado com uma produção e distribuição aumentadas de melanina, o pigmento responsável pela cor da pele. A investigação atual considera o melasma uma condição complexa e multifatorial, na qual podem estar envolvidos fatores hormonais, genéticos, inflamatórios e ambientais, como demonstra uma revisão sobre os mecanismos envolvidos no melasma.

É também uma condição crónica e com tendência para reaparecer. Assim, embora seja possível reduzir significativamente a pigmentação e manter o problema controlado, falar em eliminar o melasma definitivamente pode criar uma expectativa pouco realista.

Quais são os Tipos de Melasma?

Tradicionalmente, o melasma é descrito de acordo com a localização predominante do pigmento na pele:

• Melasma epidérmico: o excesso de pigmento encontra-se predominantemente nas camadas mais superficiais da pele.
• Melasma dérmico: existe pigmento em camadas mais profundas da pele.
• Melasma misto: combina características epidérmicas e dérmicas.

Esta classificação ajuda a compreender porque é que duas pessoas com manchas aparentemente semelhantes podem responder de forma diferente ao mesmo tratamento.

Como Saber se Tenho Melasma?

O melasma costuma apresentar-se através de manchas castanhas, castanho-acinzentadas ou acastanhadas, geralmente distribuídas de forma simétrica no rosto.

Apesar de existirem características típicas, nem todas as manchas castanhas no rosto são melasma. Lentigos solares, hiperpigmentação pós-inflamatória e outras alterações pigmentares podem ter uma aparência semelhante.

Por esse motivo, antes de iniciar qualquer tratamento despigmentante, é importante identificar corretamente a origem das manchas no rosto.

Qual é a Diferença Entre Melasma e Manchas Solares?

Embora ambas possam estar associadas à exposição solar, não são exatamente a mesma condição.

• O melasma, por outro lado, forma geralmente áreas pigmentadas maiores, irregulares e frequentemente simétricas.
• As manchas solares, frequentemente designadas lentigos solares, tendem a surgir como manchas individuais e bem delimitadas em áreas muito expostas ao sol ao longo dos anos.

Além disso, no melasma existe uma associação importante com fatores hormonais e predisposição individual, para além da influência da radiação solar e da luz visível.

O Melasma Pode Aparecer nos Homens?

Sim. Apesar de ser muito mais frequente nas mulheres, o melasma também pode aparecer nos homens.

Os mecanismos envolvidos são semelhantes e incluem exposição solar, predisposição genética e características individuais da pele. Assim, homens que desenvolvam manchas persistentes e simétricas no rosto também devem procurar uma avaliação adequada.

Quais as Zonas do Rosto Onde Surge o Melasma?

O melasma aparece sobretudo nas regiões do rosto mais expostas à radiação. As áreas mais frequentes incluem:

• Testa;
• Maçãs do rosto;
• Nariz;
• Zona acima do lábio superior, originando o chamado melasma no buço;
• Queixo;
• Região mandibular.

Em algumas pessoas, as manchas distribuem-se por várias destas zonas simultaneamente.

O que Causa Melasma no Rosto?

Não existe normalmente uma única causa. O melasma resulta da interação entre vários fatores que estimulam a pigmentação da pele.

Entre os principais encontram-se a predisposição genética, a exposição à radiação ultravioleta e à luz visível, alterações hormonais e determinados estímulos que favorecem a atividade dos melanócitos.

A gravidez é um exemplo conhecido. O chamado melasma na gravidez, por vezes referido como cloasma, está relacionado com alterações hormonais que podem favorecer o aparecimento ou agravamento das manchas.

A exposição solar continua, contudo, a ter um papel particularmente importante. Mesmo depois de um tratamento bem-sucedido, a exposição sem proteção adequada pode contribuir para o reaparecimento da pigmentação.

Como Evitar o Melasma?

Nem todos os fatores de risco podem ser eliminados, mas é possível reduzir estímulos que favorecem o aparecimento e agravamento das manchas.

A fotoproteção diária é uma das medidas mais importantes. A ciência demonstra que a proteção contra radiação ultravioleta e comprimentos de onda da luz visível pode contribuir para controlar a pigmentação e reduzir recaídas, como observado num estudo sobre fotoproteção e prevenção da recorrência do melasma.

Na prática, deve procurar:

• Usar diariamente protetor solar de largo espectro;
• Reaplicar a proteção ao longo do dia quando necessário;
• Evitar exposição solar intensa, sobretudo nas horas de maior radiação;
• Utilizar chapéu, óculos e outras barreiras físicas quando existe exposição prolongada;
• Evitar irritar desnecessariamente a pele com produtos ou procedimentos inadequados.

A prevenção deve continuar mesmo quando as manchas já melhoraram.

O Melasma Tem Cura?

Atualmente, o melasma é considerado uma condição crónica e recidivante. Isto significa que pode ser controlado e a pigmentação pode melhorar significativamente, mas existe possibilidade de reaparecimento.

Uma revisão científica sobre o tratamento do melasma reforça a importância de combinar fotoproteção, terapêutica adequada e estratégias de manutenção para controlar a pigmentação a longo prazo.

O objetivo deve ser reduzir as manchas, uniformizar progressivamente o tom da pele e criar uma estratégia de manutenção que diminua a probabilidade de novas exacerbações.

Quais os Tratamentos para o Melasma Disponíveis nas Clínicas BodyScience?

O tratamento do melasma deve ser escolhido após avaliação da pele. Nas Clínicas BodyScience existem diferentes abordagens para as alterações pigmentares, entre as quais se destacam o PowerSkin, a Microdermoabrasão e o Peeling Químico.

PowerSkin

O PowerSkin utiliza a técnica de microagulhamento, criando microcanais controlados na pele e estimulando processos de regeneração cutânea.

O protocolo pode ser adaptado às características da pele e à problemática tratada. No contexto das manchas, procura contribuir para uma maior uniformidade do tom e para a melhoria global da qualidade da pele.

Uma revisão sistemática sobre microagulhamento no tratamento do melasma encontrou resultados favoráveis quando esta técnica é utilizada em protocolos selecionados, embora a resposta dependa das características individuais da pele.

Como Escolher o Melhor Tratamento para o Melasma?

Não existe um tratamento universalmente ideal para todas as pessoas. A escolha depende da profundidade e extensão da pigmentação, fototipo, sensibilidade da pele, tratamentos anteriores, época do ano e outros fatores individuais.

Uma avaliação inicial permite distinguir o melasma de outras manchas e perceber que estratégia poderá ser mais adequada.

Nas Clínicas BodyScience, pode realizar uma avaliação para conhecer as opções disponíveis e definir um plano ajustado às necessidades da sua pele.

Quantas Sessões de Tratamentos para o Melasma são Necessárias para Ver Resultados?

No PowerSkin, por exemplo, o protocolo habitual pode envolver várias sessões, sendo o número e intervalo adaptados ao objetivo e às características da pele.

No caso da Microdermoabrasão, a frequência também deve ser definida individualmente.

Mais importante do que estabelecer previamente um número fixo é acompanhar a evolução da pigmentação e ajustar o plano ao longo do tratamento.

O mesmo acontece com o Peeling Químico, cuja periodicidade depende do tipo de peeling, da profundidade de atuação, da tolerância da pele e da evolução das manchas ao longo do tratamento.

Qual o Preço dos Tratamentos para o Melasma?

O preço depende do procedimento indicado, do número de sessões e do plano definido para cada pessoa.

Como o melasma apresenta características diferentes de pele para pele, determinar um valor sem avaliação pode levar a uma estimativa pouco representativa do tratamento realmente necessário.

Nas Clínicas BodyScience, a primeira consulta de avaliação permite analisar a pele, conhecer as opções disponíveis e obter informação sobre o valor do plano recomendado.

Onde Fazer Tratamentos para o Melasma?

Se procura como tratar o melasma, o primeiro passo deve ser uma avaliação adequada das manchas e das características da pele.

Pode realizar a sua avaliação nas Clínicas BodyScience em Lisboa, Porto, Braga e Póvoa de Varzim. A partir desse diagnóstico é possível definir uma estratégia personalizada e perceber quais os tratamentos disponíveis mais adequados ao seu caso.

O que Deve Conter o Melhor Creme para Melasma no Rosto?

Não existe um único melhor creme para melasma no rosto adequado a todas as pessoas. A escolha dos ativos depende das características da pele, intensidade das manchas e outros tratamentos realizados.

A evidência disponível sobre tratamentos tópicos mostra que diferentes substâncias podem atuar na redução da hiperpigmentação, mas a eficácia e tolerabilidade variam entre opções e entre pessoas, como demonstra uma revisão sistemática sobre terapêuticas tópicas para o melasma.

O protetor solar é igualmente indispensável. Sem uma fotoproteção consistente, mesmo uma boa rotina despigmentante pode ter resultados limitados e maior risco de recaída.

Controlar o Melasma Exige Mais do Que Tratar a Mancha

O melasma pode ser persistente, mas isso não significa que nada possa ser feito. A abordagem mais consistente combina identificação correta da pigmentação, proteção diária da pele, tratamento adequado e manutenção.

Quanto mais individualizada for a estratégia, menor é a necessidade de experimentar sucessivamente produtos ou procedimentos que podem não ser indicados para a sua pele.

Se as manchas estão a tornar-se mais visíveis ou já tentou diferentes soluções sem conseguir controlá-las, marque uma consulta de avaliação nas Clínicas BodyScience. Avaliar primeiro a pele pode ser o passo mais importante para perceber como tratar o melasma de forma adequada.

Referências Bibliográficas